Мостовидный протез - это несъемная конструкция, которая опирается на несколько зубов, и имеет своей целью замещение отсутствующего зуба или группы зубов. В качестве опоры мостовидного протеза чаще всего используют искусственные коронки.

Качество и срок службы коронки сильно зависит от применяемых материалов и технологии.

Штампованная коронка фиксируется на толстом слое цемента, который со временем рассасывается и зуб разрушается. Простота и дешевизна изготовления долгое время делали их лидером в несъемном протезировании. Учитывая простоту технологии изготовления, они стоят довольно дешево. Но именно в технологии и кроются их недостатки. Штампованная коронка не позволяет восстановить адекватно функцию утраченного зуба. Невозможно добиться прилегания коронки к зубу в области шейки, и пища часто забивается под край коронки, способствуя появлению неприятного запаха и разрушению зубов.

Пластмассовые коронки. Как правило, эстетические качества пластмассовых коронок неплохие. Но устойчивость цвета таких протезов весьма низкая, и нередко через 2-3 года цвет необратимо изменяется, появляются прожилки темного цвета. Гигиенические свойства композитов на основе акриловой пластмассы тоже ниже всякой критики. Существует риск потерять опорные зубы в кратчайшие сроки.

Комбинированные коронки - чаще всего под этим термином понимают штампованную коронку, облицованную пластмассой. Технология изготовления такая же, как и у штамповки, а гигиеничность и прочность как у пластмассы. Эта конструкция имеет все недостатки штампованных и пластмассовых коронок. Довольно часто приходится восстанавливать отлетевшую пластмассовую облицовку и, в конце концов, переделывать всю работу.

Все три вышеперечисленные конструкции коронок однозначно не соответствуют современному уровню стоматологии, и рекомендовать их для использования мы не советуем, поскольку есть более удачные современные конструкции.

Хорошие коронки. Цельнолитая коронка при правильном изготовлении, очень плотно прилежит к обточенному зубу, не дает возможности рассасываться цементу и препятствует попаданию пищи. При изготовлении литых мостовидных протезов можно забыть о разрушении конструкции в месте соединения отдельных зубов. Проблем с моделированием нормальной анатомической формы тоже нет.

Это неплохая конструкция. Безусловным преимуществом является однородность металла и отсутствие паяных соединений при изготовлении. Коронка очень прочная и долговечная. Недостатком является ее низкая косметичность. Еще одно неприятное свойство - высокая теплопроводность: при приеме горячей пищи могут возникать неприятные ощущения.

Фарфоровые коронки устнавливают давно, но хрупкость и низкая технологичность конструкции накладывают известное ограничение на ее использование. Сейчас врачи пытаются обойти ограничение по прочности путем изготовления специального керамического каркаса, но пока эта технология еще не очень распространена, хотя за ней будущее. Новая методика позволяет даже делать короткие ненагруженные мосты. Под фарфоровую коронку зуб обтачивают очень сильно, и всегда из него удаляют нерв. Все остальные качества фарфоровых коронок - вне конкуренции. Неоспоримым преимуществом является высокая эстетичность.

Довольно часто люди считают что фарфор и металлокерамика это синонимы, но это не верно. Металлокерамика - это цельнолитой каркас, облицованный керамикой. В настоящее время это, пожалуй, наилучший вариант. Металлокерамика имеет все преимущества цельнолитой коронки и благодаря керамике вполне косметична. Вся сложность состоит в том, что делать ее должны действительно профессионалы. Правильно сделанная металлокерамика неотличима от естественных зубов, цветостойкость ее очень высока, и прочность тоже вполне удовлетворительна.

Металлопластмасса - цельнолитой каркас, но облицованный специальным светокомпозитом. Имеет достоинства и недостатки. К недостаткам можно отнести большую хрупкость, чем у металлокерамики, более низкую цветостойкость и высокую пористость. Гигиенические свойства пластмассы тоже не очень высоки. Хотелось бы отметить, что иногда врачи называют металлопластмассой штампованные коронки, облицованные пластмассой. Как вы, наверное, уже поняли это совершенно разные вещи.